Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la crisis hipertensiva

Pedro Guadalupe Guillen Domínguez; Hernán Sánchez Arias; Luis Leonardo De la Cruz Martínez; Yadira Mateo Crisóstomo

doi:10.63803/prisma.v2n1.03

Autores

Pedro Guadalupe Guillen Domínguez Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Autor
Hernán Sánchez Arias Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Autor
Luis Leonardo De la Cruz Martínez Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Autor https://orcid.org/0009-0005-6445-679X
Yadira Mateo Crisóstomo Universidad Juárez Autónoma de Tabasco Autor

DOI:

https://doi.org/10.63803/prisma.v2n1.03

Palavras-chave:

Hipertensão, Crise hipertensiva, Determinantes sociais, Fatores de risco

Resumo

A hipertensão arterial (HTA) constitui um dos principais problemas de saúde pública em nível mundial e o fator de risco modificável mais importante para a doença cardiovascular. Dentro desse espectro, as crises hipertensivas representam a manifestação mais grave do mau controle pressórico e são classificadas em urgências hipertensivas, sem dano agudo a órgãos-alvo, e emergências hipertensivas, caracterizadas por dano orgânico progressivo que ameaça a vida e requer manejo imediato. Apesar dos avanços terapêuticos, essas crises continuam sendo frequentes nos serviços de emergência e estão associadas a elevada morbimortalidade, especialmente quando não são tratadas de forma oportuna. As evidências demonstram que as crises hipertensivas possuem natureza multifatorial, resultante da interação entre fatores clínicos e determinantes sociais da saúde. Entre os fatores sociodemográficos, destacam-se a idade avançada, o sexo feminino em fases pós-menopáusicas, a pertença a grupos étnicos historicamente marginalizados e o baixo nível socioeconômico, todos associados a pior controle da HTA, maior prevalência de comorbidades e barreiras de acesso à atenção em saúde. Do ponto de vista clínico, o mau controle crônico da pressão arterial, a falta de adesão terapêutica, a doença renal crônica, a apneia obstrutiva do sono e a suspensão abrupta de anti-hipertensivos emergem como os principais fatores de risco. Uma abordagem integrativa permite compreender que as desigualdades sociais atuam por meio de mediadores clínicos, potencializando a vulnerabilidade às crises hipertensivas.

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Referências

Brettler, J. W., Gann, L. C., & Kressin, N. R. (2022). The impact of culturally competent hypertension education on health outcomes: A systematic review. Journal of Racial and Ethnic Health Disparities, *9*(3), 912-923. https://doi.org/10.1007/s40615-021-01030-7

Carey, R. M., Calhoun, D. A., Bakris, G. L., Brook, R. D., Daugherty, S. L., Dennison-Himmelfarb, C. R., ... & Whelton, P. K. (2018). Resistant hypertension: Detection, evaluation, and management: A scientific statement from the American Heart Association. Hypertension, 72(5), e53-e90. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000084

Fuchs, F. D., & Whelton, P. K. (2020). High blood pressure and cardiovascular disease. Hypertension, 75(2), 285-292. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14240

Howard, G., Cushman, M., Kissela, B. M., Kleindorfer, D. O., McClure, L. A., Safford, M. M., ... & Moy, C. S. (2018). Traditional risk factors as the underlying cause of racial disparities in stroke: Lessons from the half-full (empty?) glass. Stroke, 49(8), 1819-1825. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.021276

Judd, E., & Calhoun, D. A. (2015). Management of hypertension in CKD: Beyond the guidelines. Nephrology Dialysis Transplantation, 30(2), 228-233. https://doi.org/10.1093/ndt/gfu330

Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The global epidemiology of hypertension. Nature Reviews Nephrology, 16(4), 223-237. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2

Muxfeldt, E. S., Margallo, V. S., Guimarães, G. M., & Salles, G. F. (2015). Prevalence and associated factors of obstructive sleep apnea in patients with resistant hypertension. American Journal of Hypertension, 28(5), 684-690. https://doi.org/10.1093/ajh/hpu226

Organización Mundial de la Salud. (2021). Hipertensión. Recuperado de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

Pinna, G., Pascale, C., Fornengo, P., Arras, S., Piras, C., Panzarasa, P., ... & Veglio, F. (2019). Hospital admissions for hypertensive crisis in the emergency departments: A large multicenter Italian study. PLoS One, 14(1), e0210577. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210577

Sharma, S., Gupta, A., & Thakur, R. (2021). Hypertensive crises in the elderly: Epidemiology, clinical features, and therapeutic challenges. Current Hypertension Reports, 23(7), 37. https://doi.org/10.1007/s11906-021-01152-7

van den Born, B. H., Lip, G. Y., Brguljan-Hitij, J., Cremer, A., Segura, J., & Morales, E. (2022). ESC Council on Hypertension position document on the management of hypertensive emergencies. *European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy, 8*(1), 90-99. https://doi.org/10.1093/ehjcvp/pvab076

Volpe, M., & Bromfield, S. G. (2020). Health literacy and hypertension control: A call to action. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, *13*(2), e006438. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.119.006438

Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Dennison Himmelfarb, C., ... & Wright, J. T. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension, 71(6), e13-e115. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000065